ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการจำกัดกิจกรรมเนื่องจากกลัวหกล้ม ในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนในประเทศไทย Prevalence and Correlates of Fear-related Activity Restriction in Community-dwelling Older Adults in Thailand

Abstract

บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจความชุกของการจำกัดกิจกรรมเนื่องจากกลัวหกล้มและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนของประเทศไทย วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบตัดขวางเก็บข้อมูลผู้สูงอายุจำนวน 175 คนใน 6 ชุมชน (เป็นชุมชนเมืองชนบทอย่างละ 3 แห่ง) ในจังหวัดชลบุรี สุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน สัมภาษณ์โดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ภาวะเกือบหกล้ม การหกล้ม การบาดเจ็บจากการล้ม การคาดการณ์ความยากลำบากเนื่องจากบาดเจ็บจากการหกล้ม และการจำกัดกิจกรรมเนื่องจากกลัวหกล้ม ประเมินการทรงตัวโดยทดสอบการยืนต่อเท้า และการมองเห็นด้วยแผ่นตรวจสายตา ทดสอบความสัมพันธ์ด้วยการทดสอบไคสแควร์ และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก ผลการศึกษา: ตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นหญิง (118 ใน 175 คน) อายุเฉลี่ย 69.3 ปี (ช่วง 60 - 89 ปี) พบ 39.4% จำกัดกิจกรรมเนื่องจากกลัวหกล้ม ในเบื้องต้นพบว่าเพศ ภาวะเกือบหกล้มในสัปดาห์ที่ผ่านมา การมีประวัติเคยหกล้มใน 1 ปีที่ผ่านมา การบาดเจ็บจากการหกล้ม การคาดการณ์ความยากลำบากเนื่องจากบาดเจ็บจากการหกล้ม และการทรงตัวบกพร่องล้วนสัมพันธ์กับการจำกัดกิจกรรม การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพบว่าเพศหญิง (OR = 4.41, 95% CI = 1.88 - 10.34) และการทรงตัวบกพร่อง (OR = 4.34, 95% CI = 1.97 - 9.57) สัมพันธ์กับการจำกัดกิจกรรม สรุป: ความชุกของการจำกัดกิจกรรมจากการกลัวหกล้มในผู้สูงอายุไทย คือ 39.4% หรือ 4 ใน 10 เพศหญิงที่การทรงตัวบกพร่องมีแนวโน้มที่จะจำกัดกิจกรรมเนื่องจากความกลัวนี้ ควรสร้างความเข้าใจโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ที่เน้นการส่งเสริมการทรงตัว และลดความกลัวการหกล้มที่มากจนเกินไปในผู้สูงอายุไทย คำสำคัญ: ความกลัวการหกล้ม; การหกล้ม; การจำกัดกิจกรรม; การทรงตัวบกพร่อง; ผู้สูงอายุ Abstract Objective: To examine prevalence of fear-related activity restriction and associated factors among community-dwelling older adults in Thailand. Method: We employed a cross-sectional study design to recruit 175 community-dwelling older adults from six study sites, three in rural and urban areas each, across Chon Buri province in the eastern region of Thailand using multistage sampling. Participants were interviewed using questionnaires to collect demographic information, activities of daily living, near fall events, fall, fall-related injuries, anticipation of difficulties from fall-related injuries, and fear-related activity restriction. Balance performance and visual acuity were assessed by a full tandem stance test and Snellen chart, respectively. Associations were tested using chi-squared tests and logistic regression. Results: Of 175 participants, the majority were female (118 of 175). Their mean age was 69.3 years (range 60 - 89 years). 39.4% restricted activities due to the fear. Univariate analysis showed that gender, near fall events in the past week, falling history in the past year, fall-related injuries, anticipation of difficulty from fall-related injuries, and poor balance performance were associated with activity restriction. Logistic analysis indicated female gender (OR = 4.41, 95% CI = 1.88 - 10.34) and poor balance performance (OR = 4.34, 95% CI = 1.97 - 9.57) were independently associated with fear-related activity restriction. Conclusion: The prevalence of fear-related activity restrictions due to fear of falling was 39.4% or 4 in 10 older participants. Older women with poor balance performance were more likely to restrict their activities due to this fear. Evidence-based interventions should be implemented to preserve balance performance and reduce fear might be beneficial for Thai community-dwelling older adults. Keywords: fear of falling; falls; activity restriction; balance performance; older adults