Thai Pharmaceutical and Health Science Journal - วารสารไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ

Factors Predicting Activity of Daily Living among Young and Middle-aged Adults with Post-stroke

2026-05-15T13:19:39+00:00

Objective: To examine factors predicting activities of daily living (ADL) among young and middle-aged stroke survivors during rehabilitation. Methods: A cross-sectional study was conducted among 192 young and middle-aged stroke patients (aged 18–59 years) receiving inpatient rehabilitation at a tertiary hospital in Wenzhou, China. Research instruments used to collect data included the Barthel Index, Hamilton Depression Rating Scale, Stroke self-efficacy, and Social Support Rating Scale. Pearson's correlation and standard multiple linear regression were used for analysis. Results: The mean activities of daily living (ADL) score was 51.73 ± 24.34, indicating moderate dependence. In multiple regression analysis, The model was statistically significant (F_{(4, 187)}= 119.430, p< .001) and explained 71.9% of the variance in ADL (adjusted R²= .713). Stroke self-efficacy was the strongest positive predictor (β= .740, p< .001), followed by depression as a significant negative predictor (β= −.153, p = .023). Social support (β= −.045, p＞.05 ) and BMI (β= −.034, p = .395) did not significantly predict ADL.

Conclusion: Rehabilitation interventions should prioritize enhancing patients' confidence in stroke management and alleviating depressive symptoms to optimize ADL recovery. The findings provide evidence for developing targeted nursing interventions to improve functional outcomes in this population.

Keywords: Activities of Daily Living, Post-Stroke, Self-Efficacy, Depression, Social Support, Young and Middle-Aged Adults

ปัจจัยที่มีผลต่อความสามารถในการดูแลตนเองของผู้สูงอายุที่มีการบาดเจ็บที่ไขสันหลังระดับเอว Factors Affecting Self-care Ability among Older Persons with Lumbar Spinal Cord Injury

2026-04-21T11:03:39+00:00

Background: As the global population ages, the prevalence of spinal cord injury (SCI) among older adults has increased markedly. Lumbar spinal cord injury (LSCI) leads to loss of sensory and motor function in the lower limbs, significantly impacting activities of daily living. This study aimed to identify the self-care ability and its influencing factors among older adults with LSCI in China remain limited.

Methods: A correlational predictive design was used. A total of 161 older adults (aged ≥60 years) with LSCI were recruited from the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University using simple random sampling. Data were collected using a demographic questionnaire, the Barthel Index, the Geriatric Anxiety Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Social Health Scale for the Elderly-short, the In-Patient Satisfaction Questionnaire, and the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury Worksheet. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation, and multiple linear regression.

Results: Most participants (84.5%) exhibited mild dependence, with a mean ADL score of 80.18 (SD = 17.401). Multiple regression analysis revealed that age, anxiety level, sleep quality, and social support were significant predictors of self-care ability, together explaining 53.4% of the variance (R² = 0.534, F (6,154) = 31.612, p < .001). Age (β = -0.458, p < .001), anxiety level (β = -0.422, p < .001), and sleep quality (β = -0.460, p < .001) were negative predictors, while social support (β = 0.116, p = .034) was a positive predictor. SCI level and patient satisfaction did not reach statistical significance.

Conclusion: Age, anxiety, sleep quality, and social support are important factors influencing self-care ability in older adults with LSCI. Nursing practice should incorporate routine screening for anxiety and sleep problems and mobilize family and community support resources to help maintain and improve patients' self-care capacity.

การสำรวจปริมาณการปนเปื้อนของสารตะกั่วในผงโกโก้ที่ผลิตในประเทศไทย A Survey of Lead Contamination Levels in Cocoa Powder Produced in Thailand

2026-05-27T05:52:47+00:00

Objective: To quantify lead residues in 100% pure cocoa powder manufactured from cocoa beans cultivated in Thailand.

Methods: A cross-sectional survey was conducted using purposive sampling to collect 15 samples of 100% pure cocoa powder directly from manufacturers or community enterprises, and/or purchased from producers selling on online platforms. All samples were verified to originate from cocoa beans cultivated in Thailand. Lead concentrations were determined by Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS) in accordance with AOAC (2023) reference method 999.10 at Central Laboratory (Thailand) Co., Ltd., with a limit of detection (LOD) of 0.040 mg/kg and a limit of quantitation (LOQ) of 0.075 mg/kg.

Results: Eight samples (53.33%) contained no detectable lead (<LOD; 0.040 mg/kg), while lead was detected in the remaining seven samples (46.67%). Of these, three samples yielded quantifiable concentrations of 0.102, 0.101, and 0.096 mg/kg, respectively, and four samples contained trace amounts below the LOQ. All 15 samples remained below the maximum permissible limit of 1.0 mg/kg stipulated by the Ministry of Public Health Notification No. 414 (B.E. 2563).

Conclusion: Cocoa powder produced from Thai-grown sources contained lead contamination within national safety standards. However, sustained daily consumption of 5–8 grams from samples with the highest detected lead levels may result in cumulative exposure exceeding the Maximum Allowable Dose Level (MADL) under California Proposition 65 (0.5 µg/day) of the United States. Consumers — particularly children and pregnant women — should monitor their cocoa powder intake and maintain a diversified diet to reduce the risk of long-term heavy metal bioaccumulation.

Keywords: Cocoa powder, Lead, Contamination, Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry (ICP-MS), Thailand

การประเมินปริมาณ GABA เบื้องต้นในผลิตภัณฑ์ข้าวด้วยวิธี UV–Vis แบบง่ายโดยใช้การทำอนุพันธ์ด้วย 2-Hydroxynaphthaldehyde A Simple UV–Vis Screening Method for Estimating GABA in Rice Products Using 2-Hydroxynaphthaldehyde Derivatization

2026-04-27T08:00:56+00:00

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและประเมินเบื้องต้นวิธีคัดกรองด้วยสเปกโทรโฟโตเมตรีช่วงยูวี–วิสิเบิลที่ง่าย รวดเร็ว และประหยัด สำหรับการประมาณปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในผลิตภัณฑ์ข้าว โดยใช้การทำอนุพันธ์ด้วย 2-hydroxynaphthaldehyde (HN) วิธีการศึกษา: ตัวอย่างข้าว ได้แก่ ข้าวกล้อง ข้าวผสม ข้าวดำ และข้าวกล้องงอก (germinated brown rice; GBR) นำมาสกัดด้วยเอทานอล 75% จากนั้นทำปฏิกิริยากับ HN ปริมาตร 3 มิลลิลิตร ในสารละลายบัฟเฟอร์โบเรต (pH 8.0) ให้ความร้อนที่ 80 °C เป็นเวลา 15 นาที และวิเคราะห์ที่ความยาวคลื่น 415 นาโนเมตร ผลการศึกษา: สารอนุพันธ์ GABA–HN ให้แถบการดูดกลืนแสงที่ 415 นาโนเมตร ซึ่งสามารถใช้เป็นสัญญาณสำหรับการคัดกรองเบื้องต้นได้ กราฟมาตรฐานมีความเป็นเส้นตรงในช่วงความเข้มข้น 0.1–2.0 mg/mL (y = 0.4543x + 0.1058, R² = 0.9967) และมีความเที่ยงซ้ำที่ดี (RSD < 5%) อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก HN สามารถทำปฏิกิริยากับหมู่อะมิโนปฐมภูมิของสารอื่นได้ วิธีนี้จึงควรตีความเป็นการประเมินค่า apparent GABA–HN-equivalent response มากกว่าวิธียืนยันที่จำเพาะต่อ GABA ผลการประยุกต์ใช้พบว่า GBR มีค่า apparent GABA–HN-equivalent สูงที่สุด (0.7017 ± 0.0299 mg/g น้ำหนักแห้ง) รองลงมาคือข้าวกล้อง (0.6902 ± 0.0109 mg/g น้ำหนักแห้ง) ความแตกต่างดังกล่าวมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) แต่มีขนาดผลที่ค่อนข้างน้อย สรุป: ผลการศึกษานี้สนับสนุนความเป็นไปได้ของการใช้วิธี HN–UV เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นในผลิตภัณฑ์ข้าว อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก HN สามารถทำปฏิกิริยากับสารที่มีหมู่อะมิโนปฐมภูมิได้ จึงควรตีความผลเป็นค่าประมาณหรือค่าเทียบเท่า GABA–HN ภายใต้เงื่อนไขการทดลอง และยังจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความจำเพาะ การคืนกลับ ผลของเมทริกซ์ ความคงทนของวิธี และการเปรียบเทียบกับวิธีอ้างอิงทางโครมาโทกราฟีเพิ่มเติมก่อนใช้เป็นวิธีวิเคราะห์เชิงยืนยัน

คำสำคัญ: กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก; ยูวี–สเปกโตรโฟโตเมทรี; 2-ไฮดรอกซีแนฟทัลดีไฮด์; ข้าวกล้อง; ข้าวผสม; ข้าวดำ; ข้าวกล้องงอก

Abstract

Objective: To develop and preliminarily evaluate a simple, rapid, and economical UV–visible spectrophotometric screening method for estimating γ-aminobutyric acid (GABA)-associated reactions in rice products using 2-hydroxynaphthaldehyde (HN) derivatization. Method: Rice samples (brown, mixed, black, and germinated brown) were extracted with 75% ethanol, derivatized with 3 mL of HN in borate buffer (pH 8.0), heated at 80 °C for 15 min, and analyzed at 415 nm. Results: The GABA–HN derivative produced a visible absorption band at 415 nm, which was selected as the analytical wavelength for preliminary screening. The calibration was linear from 0.1–2.0 mg/mL (y = 0.4543x + 0.1058, R² = 0.9967), with good precision (RSD < 5%). When applied to real samples, germinated brown rice had the greatest apparent response (0.7017 ± 0.0299 mg/g DW), although the difference from brown rice was small (0.6902 ± 0.0109 mg/g DW) and remained statistically significant (p < 0.05). Conclusion: This approach may be useful for preliminary quality screening of functional rice products in laboratories with limited access to chromatography. However, comprehensive selectivity testing against rice amino acids, matrix-matched recovery or standard-addition experiments, ruggedness testing, and cross-validation against HPLC are needed before the method can be used for confirmatory quantification.

Keywords: Gamma-aminobutyric acid; UV spectrophotometry; 2-hydroxynaphthaldehyde; brown rice; mixed rice; black rice; germinated brown rice

Factors Related to Caregiver Burden of Dementia Patients in Wenzhou, China

2026-05-19T06:36:47+00:00

This study aimed to describe the level of caregiver burden among dementia patients in Wenzhou, China, and to examine the relationships between patients’ cognitive function, activities of daily living (ADL), sleep disturbance, caregiver social support and caregiver burden. A simple random sampling technique was used to recruit 105 primary family caregivers of dementia patients from the Department of Neurology of the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University. Research instruments included a demographic questionnaire, the Chinese version of the Mini-Mental State Examination (MMSE, Cronbach’s α=0.91), the Barthel Index (BI, Cronbach’s α=0.92) for ADL assessment, the Athens Insomnia Scale (AIS, Cronbach’s α=0.97) for sleep disturbance, the Social Support Rating Scale (SSRS, Cronbach’s α=0.83) and the Zarit Burden Interview (ZBI, Cronbach’s α=0.87) for caregiver burden evaluation. Descriptive statistics and Pearson’s product-moment correlation were used to analyze the data.

Results revealed that the mean ZBI score of caregivers was 21.97 (SD=9.47), with 50.5% experiencing moderate burden, 44.7% mild burden and only 4.8% high burden (no severe burden). Pearson correlation analysis showed that patient cognitive function (r=-0.69, p<0.001) and ADL (r=-0.69, p<0.001) were highly negatively correlated with caregiver burden, social support (r=-0.40, p<0.001) was moderately negatively correlated with caregiver burden, and patient sleep disturbance (r=0.68, p<0.001) was highly positively correlated with caregiver burden.

The results indicate that poorer patient cognitive function and ADL, more severe sleep disturbance and lower social support are key factors associated with higher caregiver burden among dementia caregivers in Wenzhou. These findings can be applied to develop targeted nursing interventions to alleviate caregiver burden and improve the quality of life for both dementia patients and their caregivers.

ทางเลือกใหม่ในการรกัษาภาวะสายตายาวตามวยัด้วยการใช้ยา A New Pharmacological Treatment Option for Presbyopia

2026-04-02T01:48:39+00:00

Presbyopia is a progressive age-related ocular condition that begins to interfere with daily life from around the age of 40, characterized by a gradual decline in the ability to focus on near objects due to loss of elasticity of the crystalline lens and age-related deterioration of the ciliary muscle. Reading glasses still the treatment of choice in this condition. Pharmacologic treatment has emerged as a novel option that may reduce surgical risks and improve near vision ability. In 2021, the first drug approved by the U.S. Food and Drug Administration was 1.25% pilocarpine, which induces pupil constriction through non-selective stimulation, thereby improving near and intermediate vision without significantly affecting distance vision. Onset of action is approximately 15 minutes, with a duration of 6–8 hours. In 2023, 0.4% pilocarpine formulation was developed to reduce adverse effects related to muscarinic receptor stimulation. Most recently, in 2025, 1.44% aceclidine was introduced; although it has a mechanism of action similar to pilocarpine, it is more receptor-selective, potentially reducing side effects and retinal traction. Nevertheless, long-term outcomes and safety still require continued monitoring.

ยารับประทาน Risdiplam ทางเลือกของการรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง Risdiplam in Spinal Muscular Atrophy (SMA): Therapeutic Alternatives

2025-12-19T11:17:23+00:00

บทคัดย่อ

Risdiplam ยารับประทานชนิดแรกที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Spinal Muscular Atrophy; SMA) ออกฤทธิ์โดยปรับเปลี่ยนกระบวนการตัดต่อ mRNA (splicing) ของยีน survival motor neuron 2 (SMN2) ทำให้ร่างกายสามารถสร้างโปรตีน SMN ที่สมบูรณ์และมีประสิทธิภาพ จากการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วย SMA ชนิดที่ 1 พบว่า Risdiplam เพิ่มอัตราการรอดชีวิตและสัดส่วนผู้ป่วยที่สามารถนั่งเองได้ โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างต่อเนื่อง ขณะที่ผู้ป่วยชนิดที่ 2 และ 3 ช่วยชะลอการเสื่อมของกล้ามเนื้อและเพิ่มการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างมีนัยสำคัญ การใช้ยาในหลายประเทศยืนยันถึงความปลอดภัยในระยะยาวและความสะดวกในการใช้ยา การประเมินความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์ของประเทศไทยพบว่า Risdiplam มีค่า ICER สูงถึง 5.7–5.9 ล้านบาทต่อ QALY สำหรับ SMA ชนิดที่ 1 และ 17.9 ล้านบาทต่อ QALY ในชนิดที่ 2และ3 ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ที่ระบบหลักประกันสุขภาพใช้ในการจัดสรรทรัพยากร สะท้อนถึงความท้าทายด้านนโยบายสาธารณสุขในการเข้าถึงยาของโรคหายากที่มีต้นทุนสูง แม้จะมีประโยชน์อย่างชัดเจน

คำสำคัญ: Spinal Muscular Atrophy, SMN1, SMN2, Risdiplam

Risdiplam is the first oral medication developed for the treatment of spinal muscular atrophy (SMA). It targets the survival motor neuron 2 (SMN2) gene by modifying its pre-mRNA splicing, thereby increasing the production of full-length, functional SMN protein. Clinical studies involving patients with type 1 SMA have demonstrated that risdiplam significantly increases survival rates and the proportion of patients who are able to sit independently without the need for permanent ventilation. Its adoption in multiple countries has confirmed its long-term safety and ease of administration. In Thailand, an economic evaluation estimated the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of risdiplam to be 5.7–5.9 million THB per quality-adjusted life year (QALY) for type 1 SMA and 17.9 million THB per QALY for type 2 and type 3 SMA. These findings suggest that policy decisions should incorporate multiple evidence domains beyond ICERs alone, potentially using multi-criteria decision analysis (MCDA) approaches that account for disease severity and unmet medical needs

Keyword: Spinal Muscular Atrophy, SMN1, SMN2, Risdiplam

การใช้ยา Sucroferric oxyhydroxide ควบคุมระดับฟอสเฟตในเลือดในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการบำบัดทดแทนไต Sucroferric Oxyhydroxide for the Control of Serum Phosphate in Patients with Chronic Kidney Disease

2025-12-19T11:30:20+00:00

Hyperphosphatemia is a frequent complication in patients with chronic kidney disease (CKD), primarily resulting from impaired renal phosphate excretion. Persistent elevation of serum phosphate levels, if inadequately controlled, has been associated with an increased risk of cardiovascular morbidity and mortality, as well as a decline in overall quality of life. Management strategies for hyperphosphatemia typically include dietary phosphate restriction in combination with phosphate-binding agents. Although different classes of phosphate binders exhibit comparable efficacy in reducing serum phosphate concentrations, calcium-based binders may induce hypercalcemia and promote vascular calcification, both of which contribute to an elevated risk of cardiovascular disease in CKD. Furthermore, the high pill burden associated with many phosphate binders often leads to poor treatment adherence and suboptimal phosphate control. Sucroferric oxyhydroxide, a non–calcium-based phosphate binder, offers phosphate-lowering efficacy comparable to that of conventional agents while requiring fewer tablets per day. This lower pill burden may enhance patient adherence and thereby improve phosphate management outcomes.

Editorial note, table of content and instructions for authors

2026-06-30T13:12:56+00:00

In this second issue of volume 21, the Journal has been proudly presenting five studies. The disciplines and issues of these research papers were somewhat diverse from applied laboratory work, to clinical practice both for pharmacy and nursing.

In this challenging endeavor of the Thai Pharmaceutical and Health Science Journal, we are hopeful to better the quality of the articles published. We urge more submissions from international research community, regional and global. We would like to thank in advance for any prospective submissions.

Editor-in-Chief