ปัจจัยทำนายความกลัวการคลอดบุตรของมารดาตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่มารับการฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลบาไวลา มาลาวี Predictors of Fear of Childbirth Among High-risk Pregnant Mothers Attending Antenatal Clinic at Bwaila Hospital Malawi
Abstract
บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: เพื่ออธิบายความกลัวการคลอดบุตรและปัจจัยทำนาย ในมารดาตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง วิธีการศึกษา: การศึกษาภาคตัดขวางเชิงคาดการณ์สหสัมพันธ์ที่คลินิกฝากครรภ์ของหน่วยสุขภาพครอบครัวของโรงพยาบาลบไวลา ลิลองเว มาลาวี ช่วงมีนาคม 2567 รวบรวมมารดาตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอายุ 15 ถึง 40 ปี รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามทางประชากรและสังคม ความกลัวการคลอดบุตร ความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอดบุตร มาตรวัดความกลัวการคลอดบุตรแบบเห็นภาพโดยใช้กระดาษ มาตรวัดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของเอดินเบอร์ก การสนับสนุนทางสังคม และความไว้วางใจในความสัมพันธ์ทางสุขภาพ ทดสอบความสัมพันธ์แบบเพียร์สันต์และพอทย์ไบซีเรียล และสหสัมพันธ์ถดถอยแบบมาตรฐาน ผลการศึกษา: คะแนนเฉลี่ยความกลัวการคลอดบุตรอยู่ในระดับต่ำ (20.43, SD=10.49)) ความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอดบุตร ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ภาวะซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์ การสนับ สนุนจากคู่สมรส และความไว้วางใจในความสัมพันธ์ทางสุขภาพร่วมกันทำนายความสัมพันธ์กับความกลัวการคลอดบุตร 19.0% (R2 = 0.190, F6,116 = 4.53, P-value < 0.001 และภาวะซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์ (β = 0.256, P-value = 0.007) และความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอดบุตร (β = -0.196, P-value = 0.022) ทำนายความสัมพันธ์ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป: มารดาตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงมีความกลัวการคลอดบุตรในระดับต่ำ โดยมีความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอดบุตรและภาวะซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์เป็นปัจจัยทำนายสำคัญ ควรให้สุขศึกษาอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับการเตรียมการคลอดบุตรร่วมกับการให้บริการทางสุขภาพจิตในระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล คำสำคัญ: ความกลัวการคลอดบุตร; ภาวะซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์; ความรู้เกี่ยวกับการเตรียมตัวคลอดบุตร; การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง; มาลาวี Abstract Objectives: To describe the level of fear of childbirth (FoC) and its predicting factors among high-risk pregnant mothers. Methods: A correlative predictive cross-sectional study was conducted at the Antenatal Clinic of the Family Health Unit (FHU) of Bwaila Hospital, Lilongwe, Malawi in March 2024. High-risk pregnant mothers aged between 15 and 40 years were included. Data were collected using socio-demographic questionnaire, fear of childbirth questionnaire, knowledge of childbirth preparation questionnaire, paper-based visual analog pain scale, Edinburgh postnatal depression scale, social support effectiveness questionnaire, and the health relationship trust scale. Associations were tested by Pearson’s product-moment and point-biserial correlation, and multiple linear regression. Results: The participant's FoC was low (mean score = 20.43, SD = 10.49). Knowledge of childbirth preparedness, pregnancy-related pain, pregnancy-related complications, antenatal depression, partner support, and maternal trust in midwife predicted FoC, explaining 19.0% variance of FoC (R2 = 0.190, F6,116 = 4.53, P-value < 0.001). Only antenatal depression (β = 0.256, P-value = 0.007) and knowledge of childbirth preparedness (β = -0.196, P-value = 0.022) significantly predicted FoC. Conclusion: The level of FoC among high-risk pregnant mothers was low and only knowledge of childbirth preparedness and antenatal depression significantly predicted FoC. High-risk pregnant mothers should be provided with childbirth preparation and integrated mental health services in ANC to prevent antenatal depression and anxiety. Keywords: fear of childbirth; antenatal depression; knowledge of childbirth preparedness; high-risk pregnancy; MalawiDownloads
References
World Health Organization (WHO). Maternal mental health. Published online 2024. Accessed July 19, 2024 https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/promotion-prevention/maternal-mental-health.
World Health Organisation (WHO). Launch of the WHO guide for integration of perinatal mental health in maternal and child health services. Published online 2022. Accessed July 20, 2024. https://www.who.int/news/item/19-09-2022-launch-of-the-who-guide-for-integration-of-perinatal-mental-health.
Wigert H, Nilsson C, Dencker A, et al. Women’s experiences of fear of childbirth: a metasynthesis of qualitative studies. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2020;15(1):1704484. doi: 10.1080/17482631.2019.1704484
Wijma K, Wijma B, Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ; a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 1998;19(2):84-97. Doi: 10.3109/01674829809048501
O'Connell MA, Leahy-Warren P, Khashan AS, Kenny LC, O'Neill SM. Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women: systematic review and meta-analysis. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2017;96(8):907-920. Doi: 10.1111/aogs.13138
Massae AF, Larsson M, Pembe AB, Mbekenga C, Svanberg AS. Patterns and predictors of fear of childbirth and depressive symptoms over time in a cohort of women in the Pwani region, Tanzania. PLOS ONE 2022;17(11):1-18. doi: 10.1371/journal.pone.0277004
Onchonga D, MoghaddamHosseini V, Keraka M, Várnagy Á. Prevalence of fear of childbirth in a sample of gravida women in Kenya. Sexual & Reproductive Healthcare. 2020;24(1):1-5. doi: 10.1016/j.srhc.2020.100510
Gelaw T, Ketema TG, Beyene K, Gurara MK, Ukke GG. Fear of childbirth among pregnant women attending antenatal care in Arba Minch town, southern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2020;20(1):1-7. doi: 10.1186/s12884-020-03367-z
Khwepeya M, Lee GT, Chen S-R, Kuo S-Y. Childbirth fear and related factors among pregnant and postpartum women in Malawi. BMC pregnancy and childbirth. 2018;18(1):1-10. doi: 10.1186/s12884-018-2023-7
Klabbers GA, van Bakel HJ, van den Heuvel M, Vingerhoets AJ. Severe fear of childbirth: its features, assessment, prevalence, determinants, consequences and possible treatments. Psihologijske Teme 2016;25(1):107-127. https://www.researchgate.net/publication/301917975_Severe_fear_of_childbirth_Its_features_assesment_prevalence_determinants_consequences_and_possible_treatments
Ali MH, Seif SA, Kibusi SM. The Influence of Fear During Pregnancy, Labour and Delivery on Birth Outcome Among Post-Delivery Women: A Case Control Study in Zanzibar. East Afr Health Res J. 2022;6(2):147-154. doi: 10.24248/eahrj.v6i2.693
National Statistical Office (NSO). 2018 Malawi Population and Housing Census: Main Report. Zomba: National Statistical Office;2019. Accessed June 20, 2023. https://malawi.unfpa.org/sites/default/files/resourcepdf/ 2018%20Malawi%20Population%20and%20Housing%20Census%20Main%20Report%20%281%29.pdf
Zlakowska P. Fear of childbirth and sense of coherence with their determinants in endangered and healthy pregnancies. Journal of Pre-Clinical and Clinical Research. 2020;14(3):90-93. doi: 10.26444/jpccr/126596
Wilhelm L, Neumaier Alves C, Carbonell Demori C, Silva S, Meincke S, Ressel L. Feelings of women who experienced a high-risk pregnancy: A descriptive study. Online Brazilian Journal of Nursing. 2015;(14):284. doi: 10.17665/1676-4285.20155206
Yıldırım A, Yilmaz F. Effects of depression and anxiety on the fear of childbirth. Current Psychology 2023;42(26):1-6. doi: 10.1007/s12144-023-04975-6
Gondwe MJ, Desmond N, Aminu M, Allen S. Resource availability and barriers to delivering quality care for newborns in hospitals in the southern region of Malawi: A multisite observational study. PLOS Global Public Health. 2022;2(12):1-19. doi: 10.1371/journal.pgph.0001333
Isaacs NZ, Andipatin MG. A systematic review regarding women’s emotional and psychological experiences of high-risk pregnancies. BMC Psychology 2020;8(1):1-11. doi: 10.1186/s40359-020-00410-8
National Statistical Office (NSO). Malawi Demographic and Health Survey 2015-16. Zomba, Malawi: National Statistical Office and ICF;2017. Accessed August 18, 2023. http://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR319/FR319.pdf
Balkus JE, Neradilek M, Fairlie L, et al. Assessing pregnancy and neonatal outcomes in Malawi, South Africa, Uganda, and Zimbabwe: Results from a systematic chart review. Plos One. 2021;16(3):1-13. doi: 10.1371/journal.pone.0248423
Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science (New York, NY). 1977;196(4286):129-136. doi: 10.1126/science.847460
Toohill J, Jennifer F, Gamble J, Creedy D, Buist A, Ryding E. Psycho-Social Predictors of Childbirth Fear in Pregnant Women: An Australian Study. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2014;4(9):531-543.doi: 10.4236/ojog.2014.49075
Mortazavi F, Agah J. Childbirth fear and associated factors in a sample of pregnant Iranian women. Oman Medical Journal 2018;33(6):497-505. doi: 10.5001/omj.2018.91
Berhanu RD, Abathun AD, Negessa EH, Amosa LG. The magnitude and associated factors of childbirth fear among pregnant women attending antenatal care at public hospitals in Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2022;22(1):1-10. doi: 10.1186/s12884-022-04544-y
Zeng T, Li B, Zhang K, et al. The association between childbirth-related fear, childbirth readiness, and fertility intentions, and childbirth readiness as the mediator. Reproductive Health. 2023;20(1):62. doi: 10.1186/s12978-023-01607-x
Han L, Wu J, Wu H, et al. Validating the use of the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire in Mainland China: a descriptive, cross-sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2022;22(1):1-10. doi: 10.1186/s12884-022-05283-w
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behavior Research Methods. 2009;41(4):1149-1160. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149
Polit DF, Beck CT. Chapter 17 Inferential Statistics. Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. Vol 9: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. 422-423
Slade P, Balling K, Houghton G, Sheen K. A new scale for fear of childbirth: the fear of childbirth questionnaire (FCQ). Journal of Reproductive and Infant Psychology. 2022;40(6):602-612. doi: 10.1080/02646838.2021.1928615
Alatawi M, Rashad W, Alabdulaziz H. Knowledge, Attitude, and Practice of Primigravida Women on Birth Preparedness. The Open Nursing Journal. 2023;15(1):38-46. doi: 10.2174/1874434602115010038,
Weigl K, Forstner T. Design of Paper-Based Visual Analogue Scale Items. Educational and Psychological Measurement. 2021;81(3):595-611. doi: 10.1177/0013164420952118
Chorwe- Sungani G, Chipps J. Validity and utility of instruments for screening of depression in women attending antenatal clinics in Blantyre district in Malawi. South African Family Practice. 2018;60(4):114-120. doi: 10.1080/20786190.2018.1432136
Rini C, Schetter C, Hobel C, Glynn L, Sandman C. Effective social support: Antecedents and consequences of partner support during pregnancy. Personal Relationships. 2006;13(1):207-229. doi: 10.1111/j.1475-6811.2006.00114.x
Bova C, Route PS, Fennie K, Ettinger W, Manchester GW, Weinstein B. Measuring patient–provider trust in a primary care population: Refinement of the health care relationship trust scale. Research in Nursing & Health 2012;35(4):397-408. doi: 10.1002/nur.21484
Dal Moro APM, Soecki G, de Fraga FS, Petterle RR, Rückl SZ. Fear of childbirth: prevalence and associated factors in pregnant women of a maternity hospital in southern Brazil. BMC Pregnancy and Childbirth. 2023;23(1):632. doi: 10.1186/s12884-023-05948-0
Abali C, S., Çiçek Ö. Determination of Childbirth Readiness and Fear of Childbirth in Multiple Pregnancy and Related Factors: A Cross-sectional Study. Mod Care J. 2024;21(2):e137222. doi: 10.5812/mcj-137222
Ibrahim HA, Alshahrani MS, Elgzar WTI. Determinants of Prenatal Childbirth Fear during the Third Trimester among Low-Risk Expectant Mothers: A Cross-Sectional Study. Healthcare. 2024;12(1):50. doi: 10.3390/healthcare12010050
Alemu C, Wudu H, Lakew S. Fear of childbirth and its associated factors among pregnant women in Dejen Woreda, East Gojjam Zone, Northwest Ethiopia: a community-based cross-sectional study. Scientific Reports. 2024;14(1):9319. doi: 10.1038/s41598-024-58855-5
O'Connell MA, Leahy‐Warren P, Kenny LC, O'Neill SM, Khashan AS. The prevalence and risk factors of fear of childbirth among pregnant women: A cross‐sectional study in Ireland. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2019;98(8):1014-1023. doi: 10.1111/aogs.13599.
Usui Y, Takegata M, Takeda S, Kitamura T. Relationships between Depression, Fear of Childbirth, and Obsessive-Compulsive Symptoms among Pregnant Women under the COVID-19 Pandemic in Japan. Healthcare. 2023;11(3):361. doi: 10.3390/healthcare11030361
Zhang T, Liu M, Min F, et al. Fear of childbirth and its determinants in pregnant women in the third trimester: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2023;23(1):574.doi: 10.1186/s12888-023-05070-7
Hassanzadeh R, Abbas-Alizadeh F, Meedya S, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Mirghafourvand M. Fear of childbirth, anxiety and depression in three groups of primiparous pregnant women not attending, irregularly attending, and regularly attending childbirth preparation classes. BMC Women's Health 2020;20(1):1-8. doi: 10.1186/s12905-020-01048-9
Kuljanac A, Brekalo M, Naki Radoš S. Perfectionism, intolerance of uncertainty, and fear of childbirth in pregnant and non-pregnant women. Clínica y Salud. 2023;34(2):65-70.doi: 10.5093/clysa2023a17
Sharma B, Jungari S, Lawange A. Factors Affecting Fear of Childbirth Among Urban Women in India: A Qualitative Study. SAGE Open. 2022;12(2):1-10. doi: 10.1177/21582440221089485
Sheen K, Slade P. Examining the content and moderators of women's fears for giving birth: A meta-synthesis. Journal of Clinical Nursing 2018;27(13):2523-2535. doi: 10.1111/jocn.14219
Esmalian K, Ladan, Tahor-Soltani M, Shabani A, Erfani N. The relationship between vaginismus, dysmenorrhea, social support, and tokophobia with mediating role of childbirth self-efficacy. Journal of Basic Clinical Health Sciences 2023;7(1):75-83. doi: 10.30621/jbachs.1060656
Cho H, Ahn S. Do childbirth confidence, prenatal depression, childbirth knowledge, and spousal support influence childbirth fear in pregnant women? Korean Journal of Women Health Nursing. 2020;26(4):358-366. doi: 10.4069/kjwhn.2020.12.14 . In Korean
Ölmez F, Oğlak SC. The Prevalence and Associated Factors of Fear of Childbirth Among Pregnant Adolescents in Turkey: A Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Obstetrics & Gynecology. 2021;31(4):103 - 110. doi: 10.5336/jcog.2021-86477
Huang J, Huang J, Li Y, Liao B. The prevalence and predictors of fear of childbirth among pregnant Chinese women: a hierarchical regression analysis. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021;21(1):1-10. doi: 10.1186/s12884-021-04123-7
Anjum A, Mushtaq M, Anwar T, Ali MH. Fear of Childbirth: wellbeing and partner support in first-time pregnant women. Journal of Liaquat University of Medical & Health Sciences Published Online 2022 2023;22(1):55-58. http://ojs.lumhs.edu.pk/index.php/jlumhs/article/view/827
Downloads
Published
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์ (Copyright)
ต้นฉบับที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือเป็นสิทธิ์ของไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ การนำข้อความใด ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต้นฉบับไปตีพิมพ์ใหม่จะต้องได้รับอนุญาตจากเจ้าของต้นฉบับและวารสารก่อน
ความรับผิดชอบ (Responsibility)
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความเป็นความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์
