ปัจจัยทำนายความตั้งใจในการใช้ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวี ของกลุ่มเยาวชนชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จังหวัดชลบุรี Predictors of the Intention to Use Pre-exposure Prophylaxis among Young Men Who Have Sex with Men in Chonburi Province, Thailand
Abstract
บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความตั้งใจและปัจจัยที่สามารถร่วมกันทำนายความตั้งใจในการใช้ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวี (PrEP) ของเยาวชนชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงทำนายมีกลุ่มตัวอย่างคือเยาวชนชายอายุ 18 – 24 ปี จังหวัดชลบุรี จำนวน 293 คน สุ่มตัวอย่างแบบส่งต่อเป็นลูกโซ่ เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบสอบถามที่ตอบด้วยตนเองผ่านระบบออนไลน์ (Google form) ประกอบด้วยข้อมูลส่วนบุคคล ความรู้เกี่ยวกับยา PrEP ทัศนคติต่อการใช้ยา PrEP การคล้อยตามกลุ่มอ้างอิงในการใช้ยา PrEP การรับรู้ความสามารถของตนเองในการใช้ยา PrEP และความตั้งใจในการใช้ยา PrEP ทดสอบความสัมพันธ์ด้วยการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการศึกษา: เยาวชนชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายมีความตั้งใจในการใช้ยา PrEP โดยรวมในระดับสูง (คะแนนเฉลี่ย = 21.0 ± 6.30 จาก 30 คะแนน) พบว่าการใช้ถุงยางอนามัย (β = -0.218) การรับรู้ความสามารถของตนเอง (β = 0.149) จำนวนคู่นอน (β = 0.173) และทัศนคติต่อการใช้ยา PrEP (β = 0.130) ร่วมกันทำนายความตั้งใจในการใช้ยา PrEP ได้ร้อยละ 11.6 (adjusted R2 = 0.116) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 สรุป: การใช้ถุงยางอนามัย การรับรู้ความสามารถของตนเอง จำนวนคู่นอน และทัศนคติต่อการใช้ยา PrEP ร่วมกันทำนายความตั้งใจในการใช้ยา PrEP ผลการศึกษอาจใช้เป็นแนวทางพัฒนาโปรแกรมส่งเสริมการใช้ยา PrEP ในกลุ่มเยาวชนชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ที่เน้นการสร้างทัศนคติที่ดีและการรับรู้ความสามารถของตนเอง และเน้นกลุ่มที่ใช้ถุงยางอนามัย คำสำคัญ: ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย; ความตั้งใจในการใช้ยา PrEP; การรับรู้ความสามารถของตนเอง; ทัศนคติ: ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวี Abstract Objective: To identify level of the intention to use PrEP and associations with its influencing factors among Thai young men who have sex with men (MSM). Method: In this predictive research, participants were 293 Thai young MSM aged 18 - 24 years old in Chon Buri province. Respondent driven sampling technique was used to draw the sample. The research instrument was a self-report e-questionnaire on Google form. The questionnaires consisted of personal information, knowledge of PrEP, attitudes towards PrEP, normative beliefs of PrEP, and PrEP self-efficacy. The associations were tested using stepwise multiple regression analysis. Results: The intention to use PrEP was at a high level (mean score = 21.0 ± 6.30 out of 30 points). The predictors of intention to use PrEP were condom use (β= -0.218), PrEP self-efficacy (β = 0.149), number of sexual partners (β = .173) and attitudes towards PrEP (β = .130). Those factors explained 11.6% of the variance of the intention to use PrEP (adjusted R2 = 0.116, P-value < 0.05). Conclusion: The intention to use PrEP were associated with condom use, PrEP self-efficacy, number of sexual partners, and attitudes towards PrEP The results serve as a guideline for developing programs to promote the use of PrEP among young MSM focusing on enhancing attitudes towards PrEP and PrEP self-efficacy, and those who used condom. Keywords: men who have sex with men, intention to use PrEP, self-efficacy; attitude; pre-exposure prophylaxis drugsDownloads
References
UNAIDS. UNAIDS data 2021. 2022. (Accessed on Nov. 18, 2023, at https://en.aivdbiotech.com/news/Could-HIV-Self-Test-Products-Be-the-Next-Home-Testing-Market-to-Explode%3F-106.html)
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. HIV and AIDS situation Thailand 2021. 2022. (Accessed on Dec. 25, 2023, at https://hivhub.ddc.moph.go.th/Download/RRTTR/Factsheet_HIV_2564_TH_V2.pdf) (in Thai)
Bureau of AIDS, TB and STIs, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Thailand national guideline for pre-exposure prophylaxis (PrEP) 2021. Nonthaburi. Aksorn Graphic and Design Publishing, 2021: pp. 14-41 (in Thai).
Bureau of AIDS, TB and STIs, Department of Disease Control. Thailand national guideline on pre-exposure prophylaxis HIV-PrEP 2018. Nonthaburi. Aksorn Graphic and Design Publishing, 2018: pp. 2-46. (in Thai)
Bauermeister JA, Meanley S, Pingel E, Soler JH, Harper GW. PrEP awareness and perceived barriers among single young men who have sex with men in the United States. NIH Public Access 2013;11(7):520-527.
Chomchey N. Factor affecting the intention to take Non-occupational HIV pre-exposure prophylaxis among Thai men who have sex with men. Ph. D. (Medicine) thesis, Bangkok. Chulalongkorn University, 2016.
Gamarel KE, Golub SA. Intimacy motivations and pre-exposure prophylaxis (PrEP) adoption intentions among HIV-negative men who have sex with men (MSM) in romantic relationships. Ann Behav Med 2015;49(2):177-186.
Holloway IW, Tan D, Gildner JL, et al. Facilitators and barriers to pre-exposure prophylaxis willingness among young men who have sex with men who use geosocial networking applications in California. AIDS Patient Care STDs 2017;31(12):517-527.
Koppe U, Marcus U, Albrecht S, et al. Factors associated with the informal use of HIV pre-exposure prophylaxis in Germany: a cross-sectional study. J Int AIDS Soc 2019;22(10):e25395. (doi: 10.1002/jia2.25395)
Lawantrakul P. Factors related to the use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) among men who have sex with men in Thailand. J Prim Care Fam Med 2020;3(1):46-56. (in Thai)
Nideröst S, Gredig D, Hassler B, Uggowitzer F, Weber P. The intention to use HIV-pre-exposure prophylaxis (PrEP) among menwho have sex with men in Switzerland: testing an extended explanatory model drawing on the unified theory of acceptance and use of technology (UTAUT). J Public Health 2018;26:247-259.
Ogunbajo A, Iwuagwu S, Williams R, Biello K, Mimiaga MJ. Awareness, willingness to use, and history of HIV PrEP use among gay, bisexual, and other men who have sex with men in Nigeria. PLoS One 2019; 14(12). (doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0226384)
Patrick R, Jain J, Harvey-Vera A, et al. Perceived barriers to pre-exposure prophylaxis use among HIV-negative men who have sex with men in Tijuana, Mexico: A latent class analysis. PLoS One 2019; 14(8)::e0221558. (doi: 10.1371/journal.pone.0221558)
Peng L, Cao W, Gu J, et al. Willingness to use and adhere to HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) among men who have sex with men (MSM) in China. Int J Environ Res Public Health 2019;16(14):2620. (doi: 10. 3390/ijerph16142620)
Qu D, Zhong X, Lai M, Dai J, Liang H, Huang A. Influencing factors of pre-exposure prophylaxis self-efficacy among men who have sex with men. Am J Mens Health 2019;13(2):1-9.
Qu D, Zhong X, Xiao G, Dai J, Liang H, Huang A. Adherence to pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men: A prospective cohort study. Int J Infect Dis 2018;75:52-59.
Ranjit YS, Dubov A, Polonsky M, et al. Pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men: Dual motivational model of intention to use pre-exposure prophylaxis. AIDS Behav 2018;23:534–543.
Wang Z, Mo PKH, Ip M, Fang Y, Lau JTF. Uptake and willingness to use PrEP among Chinese gay, bisexual and other men who have sex with men with experience of sexualized drug use in the past year. BMC Infect Dis 2020;20(1):299. (doi: 10.1186/s12879-020-05024-4)
Yang D, Chariyalertsak C, Wongthanee A, et al. Acceptability of pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men and transgender women in northern Thailand. PLoS One 2013;8(10). (doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0076650)
Fishbein M. An integrative model for behavioral prediction and its application to health promotion. In: Diclemente RJ, Crosby RA, Kegler MC (eds.). Emerging theories in health promotion practice and research. San Francisco. Jossey-BassWiley, 2009: pp. 215-234.
Polit DF, Beck CT. Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. Philadelphia. Lippincott, Williams & Wilkins, 2012: p. 442.
Kaewkungwal J, Singhasiwanon P. Sample size in clinical research. In: Pitisuttithum P, Phichiansunthorn C (eds.). Textbook of clinical research. Bangkok. Amarin Printing & Publishing, 2011: pp.107-144. (in Thai)
Jantaramanee P, Jantaramanee S. A prevalence survey of HIV and sexually transmitted infection among men who have sex with men (MSM), Thailand: venue day-time sampling (VDTS) and respondent driven sampling (RDS). Dis Control J 2016;42(4):269-279. (in Thai)
Wang Z, Lau JTF, Fang Y, Ip M, Gross DL. Prevalence of actual uptake and willingness to use pre-exposure prophylaxis to prevent HIV acquisition among men who have sex with men in Hong Kong, China. PLOS One 2018;13(2):e0191671. (doi: 10.1371/journal.pone.0191671)
Glanz K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: Theory, research, and practice (4th edition). San Francisco. Jossey-Bass, 2008: pp. 95-124.
Si M, Su X, Yan L, et al. Barriers and facilitators in pre-exposure prophylaxis (PrEP) use intention among Chinese homosexual men. Global Health J 2020;4(3):79-86.
Areemit R. Adolescent psychosocial development. In: Areemit R, In-ew S, Manaboribun B, Hongsanguansri S, Jaruratanasirikul S (eds.). Textbook of adolescent medicine. Bangkok. The Royal College of Pediatricians of Thailand & Pediatric Society of Thailand, 2016: pp. 115-130. (in Thai)
Ross MW, Kelly JA. Intervention to reduce HIV transmission in homosexual men. In: Peterson JL, DiClemente RJ (eds.). Handbook of HIV prevention. New York. Kluwer Academic/Plenum Publisher, 2000: pp. 201-216.
de Sousa ÁFL, Ribeiro CJN, Santos GRS, et al. Intention to use PrEP among men who have sex with men and engage in chemsex: an international descriptive study. Ther Adv Infect Dis 2023;10:204993612 1206918. (doi: 10.1177/20499361231206918)
Seekaew P, Nguyen E, Sungsing T, et al. Correlates of nonadherence to key population-led HIV pre-exposure prophylaxis services among Thai men who have sex with men and transgender women. BMC Public Health 2019;19(1):328. (doi: 10.1186/s12889-019-6645-0)
Bandura A. Self-efficacy: The exercise of control. New York. W.H. Freeman, 1997: pp. 79-115.
Hulstein SH, Zimmermann HML, de la Court F, et al. Factors associated with the intention to use HIV preexposure prophylaxis for young and older men who have sex with men. Sex Transm Dis 2022;49(5):343-352.
Flay BR, Petraitis J. The theory of triadic influence: A new theory of health behavior with implications for preventive interventions. Adv Med Sociol 1994;4:19-44.
Weber S, Lorenz C, Hemmings N. Improving stress and positive mental health at work via an app-based intervention: A large-scale multi-center randomized control trial. Front Psychol 2019;10:2745. (doi: 10.3389/ fpsyg.2019.02745)
Downloads
Published
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์ (Copyright)
ต้นฉบับที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือเป็นสิทธิ์ของไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ การนำข้อความใด ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต้นฉบับไปตีพิมพ์ใหม่จะต้องได้รับอนุญาตจากเจ้าของต้นฉบับและวารสารก่อน
ความรับผิดชอบ (Responsibility)
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความเป็นความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์