การศึกษาการสั่งใช้ยาRabeprazoleชนิดรับประทานในผู้ป่วยนอก ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา A Study of Oral Rabeprazole Prescription for Outpatient Treatment at Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital

Abstract

บทคัดย่อ   วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการสั่งใช้ยา rabeprazole ชนิดรับประทานทั้งข้อบ่งใช้และขนาดใช้เปรียเทียบกับที่ขึ้นทะเบียนไว้กับสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกา (US FDA) หรือตามแนวเวชปฏิบัติของสมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย (GAT) และศึกษามูลค่าทางการเงินของการสั่งใช้ยานี้ที่แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบตัดขวางโดยทบทวนเวชระเบียนย้อนหลังจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาลในผู้ที่รับบริการแผนกผู้ป่วยนอกที่ได้รับยา rabeprazole ชนิดรับประทาน ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560 ถึง 30 กันยายน พ.ศ.2565 ผลการศึกษา: มีการสั่งใช้ยา rabeprazole ชนิดรับประทานทั้งหมด 3,062 ครั้ง คิดเป็นมูลค่า 5,671,302 บาท เป็นการสั่งใช้ในสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการมากที่สุด (5,437,900 บาท) มีการสั่งใช้ยาที่ไม่เป็นไปตามข้อบ่งใช้และขนาดการรักษาที่ขึ้นทะเบียนไว้กับ US FAD และตามแนวเวชปฏิบัติของ GAT จำนวน 2,526 ครั้ง คิดเป็นมูลค่ารวม 4,751,888 บาท การสั่งใช้ยาที่ไม่เป็นไปตามข้อบ่งใช้ที่มีมูลค่ามากที่สุดได้แก่ แผลเพ็ปทิกจากยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (958,330 บาท) อาหารไม่ย่อย (906,912 บาท) และกระเพาะอาหารอักเสบ (266,184.50 บาท) สรุป: มีการสั่งใช้ยา rabeprazle ที่ไม่เหมาะสมอยู่มาก ควรกำหนดนโยบายและมาตรการกำกับควบคุมเพื่อให้สั่งใช้ยาอย่างสมเหตุผลสอดคล้องกับแนวทางของบัญชียาหลักแห่งชาติและนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข คำสำคัญ: รูปแบบการสั่งใช้ยา, rabeprazole, ผู้ป่วยนอก, ข้อบ่งใช้, มูลค่ายา, การใช้ยาอย่างสมเหตุผล Abstract Objective: To determine prescribing pattern of rabeprazole both ndications and dosages according to those approved by the US FDA or recommended by the Gastroenterological Association of Thailand (GAT), and associated expenditures, in out-patient department of Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital.  Method: In this cross-sectional descriptive study, retrospective, electronic database of out-patient medical records was used. Rabeprazole prescriptions from October 1, 2017, to September 30, 2022, were analyzed. Results: A total of 3,062 rabeprazole prescriptions were found with a cost of 5,437,900 Baht with the most expenditure for patients under the Civil Servant Medical Benefit Scheme (5,437,900 Baht). A total of 2,526 presciptions were with indications and dosage not approved by US FDA and not recommended by te GAT with an expenditure of 4,751,888 Baht. Indications most inappropriately prescribed were nonsteroidal anti-inflammatory drugs-induced peptic ulcer, functional dyspepsia, and gastritis with a total cost of 958,330, 906,912 and 266,184.50 Baht, respectively. Conclusion: A large portion of inaapropriate prescriptions of oral rabeprozaole were found. Policy and measures to monitor and control rabeprazole prescription should be implemented to promote rational drug use according te national list of essential drugs and the Ministry of Pubclic Health. Keywords: prescribing pattern, rabeprazole, outpatients, indications, drug expenditure, rational drug use