การพัฒนามาตรการควบคุมกำกับการดำเนินการห้องพยาบาลในสถานประกอบกิจการ จังหวัดระยอง Development of Control Measure for Medical Care Unit in Enterprises in Rayong Province

Abstract

บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจสถานการณ์การดำเนินการห้องพยาบาลของสถานประกอบกิจการในจังหวัดระยอง และสังเคราะห์มาตรการควบคุมกำกับระดับนโยบายต่อการดำเนินการห้องพยาบาลของสถานประกอบกิจการระหว่างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง วิธีการศึกษา: ใช้การวิจัยแบบผสานวิธี เริ่มด้วยแบบสำรวจการดำเนินการห้องพยาบาล ในห้องพยาบาลของสถานประกอบกิจการ 189 แห่ง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ตามด้วยการอภิปรายกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ 9 คน ที่มีประสบการณ์เกี่ยวข้องกับห้องพยาบาลจากหลายภาคส่วน โดยใช้ร่างมาตรการควบคุมกำกับห้องพยาบาลที่สังเคราะห์จากผลการสำรวจและกรอบประเด็นสนทนาเป็นเครื่องมือ วิเคราะห์ข้อมูลแบบอุปนัยเพื่อสร้างมาตรการควบคุมกำกับระดับนโยบายจากข้อมูลที่ปรากฏบนพื้นฐานของการวิเคราะห์สถานการณ์ ผลการศึกษา: มีห้องพยาบาลที่มีรายการเวชภัณฑ์ครบถ้วนเพียง 6 แห่ง (ร้อยละ 3.2) ขณะที่มีไม่ครบ 135 แห่ง (ร้อยละ 71.4) มี 125 แห่ง (ร้อยละ 66.1) ที่มีรายการเวชภัณฑ์เกินกว่าที่กำหนด และ 131 แห่ง (ร้อยละ 69.3) มีการจัดการด้านเวชภัณฑ์ไม่เหมาะสม ผลการอภิปรายกลุ่มสังเคราะห์ได้มาตรการควบคุมกำกับการระดับโยบายต่อการดำเนินการห้องพยาบาลของสถานประกอบกิจการ คือ 1) ให้หน่วยงานภายนอกหรือตัวแทนแรงงานตรวจสอบห้องพยาบาลได้ตลอดเวลาที่มีลูกจ้างอยู่ทำงาน 2) ผู้มีหน้าที่ควบคุมกำกับจากภาครัฐประสานงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมสนับสนุนการยกระดับมาตรฐานห้องพยาบาล และ 3) องค์กรหรือตัวแทนของลูกจ้างต้องสนับสนุนการดำเนินการของนายจ้างและผู้ควบคุมกำกับห้องพยาบาลให้จัดบริการสุขภาพที่เหมาะสม สรุป: การดำเนินการห้องพยาบาลในสถานประกอบกิจการในจังหวัดระยองส่วนใหญ่ยังไม่เป็นไปตามกฎกระทรวงแรงงานฯ จึงควรมีการนำมาตรการควบคุมกำกับฯ ที่พัฒนาขึ้น ไปทดลองใช้เพื่อให้เกิดผลสัมฤทธิ์ในการคุ้มครองสุขภาพของลูกจ้างอย่างยั่งยืน คำสำคัญ: ห้องพยาบาล, สถานประกอบกิจการ, การควบคุมกำกับ, มาตรฐาน,จังหวัดระยอง Abstract Objective: To investigate the operational work situation of Medical Care Units in enterprises in Rayong province and synthesize control measures to direct the implementation of Medical Care Units in enterprises. Methods: Mixed methods using explanatory sequential design were employed. Initially, a survey using the data collection form for examining Medical Care Units operation was undertaken in a sample of 189 Medical Care Units in enterprises and descriptive statistics was used for data analysis. Later, a focus group discussion of 9 experts with experiences in the operation of Medical Care Units was performed using a draft control measure synthesized from the survey data and the dialogue framework as tools. Analytic induction was applied for interpretation and conclusion of the final control measure. Results: Only 6 Medical Care Units had all items of medical supplies (3.2%) in the list; 48 units had completed lists but insufficient amounts of medical supplies (25.4%); 135 units had incomplete lists of medical supplies (71.4%); and 125 units (66.1%) had items of medication supplies exceeding the standard list. 131 Medical Care Units (69.3%) had improper management of pharmaceuticals. Basd on the focus group discussion, 3 control measures for supervising the operation was synthesized, namely 1) providing access for outside agencies or worker representatives to audit the units, 2) providing regulators from the government agencies cooperate to promote and support the upgrading of units, and 3) representatives of employees must support the actions of employers and unit regulators for the best health services in the enterprises. Conclusion: The operation of Medical Care Units in enterprises in Rayong province mostly did not meet the standard. The control measures for supervising the unit operation were synthesized for a sustainable protection of the workers’ health. Keywords: Medical Care Unit, Enterprises, Control Measure, Standard, Rayong Province