Doxycycline and Metronidazole Exhibit a Synergistic Antibacterial Activity against Porphyromonas gingivalis

Abstract

บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: ยาปฏิชีวนะมีข้อจำกัดในการนำมาใช้กับร่างกาย ซึ่งข้อเสีย ได้แก่ การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา การแพ้ยา และทำให้เชื้อแบคทีเรียบางชนิดเกิดการดื้อยา ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาความเป็นไปได้ในการใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดร่วมกันเพื่อให้เกิดการเสริมฤทธิ์ของยาซึ่งจะทำให้สามารถเพิ่มฤทธิ์ต้านจุลชีพ ลดความเป็นพิษ และลดความเสี่ยงในการเกิดเชื้อดื้อยาลง วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการทดสอบว่ายาคู่ผสมระหว่างด็อกซีไซคลินไฮเคลต, ซิโปรฟล็อกซาซิน ไฮโดรคลอไรด์, เมโทรนิดาโซล สามารถออกฤทธิ์เสริมกันเพื่อยับยั้งเชื้อชนิดต่างๆได้หรือไม่ วิธีการศึกษา: ศึกษาฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาด็อกซีไซคลินไฮเคลต, ซิโปรฟล็อกซาซิน ไฮโดรคลอไรด์, เมโทรนิดาโซล และคู่ผสมของยาเหล่านี้ต่อเชื้อแบคทีเรียชนิดต้องการออกซิเจน ได้แก่ Staphylococcus aureus กับ Escherichia coli และต่อเชื้อแบคทีเรียชนิดที่ไม่ต้องการออกซิเจน ได้แก่ Streptococcus mutans และ Porphyromonas gingivalis ผลการศึกษา: ผลของการศึกษาพบว่ายาคู่ผสมระหว่างด็อกซีไซคลินไฮเคลตกับเมโทรนิดาโซลแสดงผลยับยั้งเชื้อแบบเสริมฤทธิ์ต่อเชื้อแบคทีเรีย Porphyromonas gingivalis โดยมีค่า fractional inhibitory concentration (FICI) เท่ากับ 0.4 สรุป: ยาคู่ผสมระหว่างด็อกซีไซคลินไฮเคลตกับเมโทรนิดาโซสามารถแสดงผลยับยั้งเชื้อแบบเสริมฤทธิ์ต่อเชื้อแบคทีเรีย Porphyromonas gingivalis การเสริมฤทธิ์ของยาคู่ผสมนี้อาจมีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ คำสำคัญ: ด็อกซีไซคลิน, เมโทรนิดาโซล, พอร์ไฟโรโมแนส จิงจิวาลิส, การเสริมฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ   Abstract Objective: Administration of antibiotics is not without limitations. Certain drawbacks include adverse drug reactions, drug allergies and the emergence of antibiotic-resistant bacteria. To this end, antibiotic combinations with synergistic antimicrobial effects are sought after to establish combinations which exhibit an increased antimicrobial activity, decreased toxicity and lowered chance of antibiotic resistance development. This study aimed to test a synergistic antibacterial activity against selected pathogens of the combination of selected drugs, i.e. doxycycline hyclate, ciprofloxacin hydrochloride and metronidazole. Methods: Antibacterial activity of doxycycline hyclate, ciprofloxacin hydrochloride, metronidazole and their combinations against aerobic microbes (Staphylococcus aureus and Escherichia coli) and anaerobic microbes (Streptococcus mutans and Porphyromonas gingivalis) were evaluated using checkerboard method. Results: Our result indicated that doxycycline hyclate-metronidazole combination exhibited synergistic antimicrobial activity (fractional inhibitory concentration; FICI = 0.4) against the anaerobic pathogen Porphyromonas gingivalis. Conclusion: Doxycycline hyclate-metronidazole combination exhibited synergistic antimicrobial activity Porphyromonas gingivalis. This synergistic activity may be exploited in the management of periodontitis. Keywords: doxycycline, metronidazole, Porphyromonas gingivalis, antibiotics synergy