Rimonabant ยาใหม่เพอื่ ลดความเสี่ยงในระบบหัวใจและเมแทบอลิก

Abstract

การศึกษายาใหม่เพื่อป้องกันและรักษาโรคทางหัวใจและเมแทบอลิก (cardiometabolic diseases) ให้มีประสิทธิภาพดียิ่งขึ้นดำเนินต่อไป เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงที่จะนำไปสู่การเกิด cardiometabolic diseases ยา rimonabant จัดเป็นยาตัวแรกในกลุ่ม cannabinoid1antagonist (CB1 antagonist) ซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับเป็นยาลดน้ำหนักในผู้ป่วยอ้วน นอกจากยา rimonabant จะมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักและเส้นรอบเอวแล้ว ยายังมีผลดีในการลด cardiometabolic risk factors (CMRs) อื่น ๆ อีกด้วย เช่น ปรับระดับไขมันในเลือดให้ดีขึ้น เพิ่มระดับ adiponectin ลดระดับ high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) ลดระดับน้ำตาลในเลือด เพิ่ม insulinsensitivity ซึ่งผลดังกล่าวนำไปสู่การลดอัตราการเกิด metabolic syndrome รวมไปถึงช่วยการหยุดบุหรี่ และ rimonabant สามารถนำมาใช้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ metabolic syndrome ร่วมกับการเป็นหรือไม่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่สำหรับกรณีของผู้ป่วยที่อ้วนและมีภาวะแทรกซ้อนอื่นร่วมด้วย เช่น ระดับ low density lipoprotein (LDL-C) สูง หรือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อาจจำเป็นต้องใช้ rimonabant ร่วมกับยาอื่น อย่างไรก็ตาม rimonabant มีข้อจำกัดของการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะทางจิตและซึมเศร้า ตลอดจนผู้ที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่องขั้นรุนแรง หญิงมีครรภ์และให้นมบุตรคำสำคัญ: rimonabant, CB1 antagonist, cardiometabolic risk factorsThai Pharm Health Sci J 2008;3(2):296-302§