ค่าใช้จ่ายและปัจจัยที่มีผลต่อการเข้ารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียมในโรงพยาบาลเอกชนของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและปัจจัยที่มีผลต่อการเข้ารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในโรงพยาบาลเอกชน วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงสำรวจแบบตัดขวาง (Cross – sectional study) โดยผู้ป่วยที่ทำการศึกษาเป็นกลุ่มผู้ป่วยนอกโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย และได้รับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกราย ที่หน่วยไตเทียมของโรงพยาบาลเอกชน 2 แห่ง ในเดือนกันยายนและตุลาคม พ.ศ. 2551 จำนวนทั้งสิ้น 201 ราย และทำการเก็บข้อมูล โดยใช้แบบสัมภาษณ์ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ใช้สิทธิประโยชน์ในระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า เสียค่าใช้จ่ายทางตรงที่เกี่ยวกับทางการแพทย์อยู่ในช่วง 2,000.00 - 24,808.00 บาท/ เดือน เสียค่าใช้จ่ายทางตรงที่ไม่เกี่ยวกับทางการแพทย์อยู่ในช่วง 0.00 -17,600.00 บาท/ เดือน และเสียค่าใช้จ่ายทางอ้อมอยู่ในช่วง 0.00 - 30,000.00 บาท/เดือน ซึ่งเสียค่าใช้จ่ายมากกว่าผู้ป่วยที่มีสิทธิอื่น โดยหลังจากผู้ป่วยได้รับสิทธิประโยชน์นี้เสียค่าใช้จ่ายทางตรงที่เกี่ยวกับทางการแพทย์ลดลง 8,355.05 ± 2,845.00 บาท/ เดือน สำหรับปัจจัยที่มีผลมากที่สุดต่อการเข้ารับบริการฟอกเลือดตามความคิดเห็นของผู้ป่วย คือ รายได้ของผู้ป่วยและครอบครัว และความเชื่อมั่นในการบริการและกระบวนการให้บริการฟอกเลือดของโรงพยาบาล สรุป: ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า ค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเอกชนลดลงหลังจากผู้ป่วยได้รับสิทธิประโยชน์ เป็นการแบ่งเบาภาระให้ผู้ป่วย และการที่ทำให้ผู้ป่วยไปใช้บริการมากขึ้น โรงพยาบาลเอกชนควรจะพัฒนาเรื่องความเชื่อมั่นในการบริการและกระบวนการให้บริการฟอกเลือดของโรงพยาบาลต่อไปคำสำคัญ: ค่าใช้จ่าย, ปัจจัยที่มีผลต่อการเข้ารับบริการ, โรงพยาบาลเอกชน, ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังThai Pharm Health Sci J 2009;4(2):236-244§