ผลการผ่าตัดที่เกาะของเอ็นข้อศอกด้านนอกในผู้ป่วย Tennis Elbow

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการผ่าตัดที่เกาะเอ็นข้อศอกด้านนอกแบบ lateral extensor release ในผู้ป่วยกลุ่มอาการ tennis elbow วิธีการศึกษา: ผู้ป่วย tennis elbow จำนวน 34 ราย ที่โรงพยาบาลนครนายก เข้ารับการผ่าตัดที่เกาะเอ็นข้อศอกด้านนอก ช่วงมกราคม 2544 – ธันวาคม 2551 ประเมินความปวดหลัง ผ่าตัด 1, 3, 6 เดือนและ 1 ปี โดยใช้ numeric rating scale ซึ่งแบ่งเป็นช่วง คือ ไม่ปวดเลย เล็กน้อย ปานกลาง และปวดรุนแรง พร้อมสอบถามเวลาที่กลับไปทำงานได้ ประเมินความพึงพอใจต่อผลการผ่าตัดโดยรวมที่ 6 เดือนและ 1 ปี โดยจำแนกเป็น พอใช้ หากผู้ป่วยยังเจ็บขณะทำงานหนักแต่น้อยกว่าก่อนผ่าตัดระดับดี ถ้ายังปวดเมื่อทำงานหนักและผู้ป่วยพอใจผลการผ่าตัด และระดับดีมาก ถ้าไม่มีอาการปวดที่ lateral epicondyle เลย ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 34 ราย รับการผ่าตัด 35 ข้อ โดย 30 รายเป็นหญิง ผู้ป่วยทั้งหมดเป็น overuse syndrome การผ่าตัดใช้เวลา 15 – 20 นาที พบว่าที่ 1 เดือนหลังผ่าตัดผู้ป่วยส่วนมากมีอาการปวดเล็กน้อย (24 ราย) และปานกลาง (11 ราย) ที่ 3 เดือน ผู้ป่วย 21 รายไม่มีอาการปวดเลย (60%) และเพิ่มเป็น 30 รายที่ 6 เดือน (88%) ผู้ป่วยส่วนมาก (44%) กลับไปทำงานประจำได้หลัง 4 สัปดาห์ พบว่า 6 เดือนหลังผ่าตัดผู้ป่วย 16 รายพอใจระดับพอใช้ และ 18 รายในระดับดี และเมื่อครบ 1 ปี พอใจระดับดีมาก 12 ราย (35%) และระดับดี 19 ราย สำหรับภาวะแทรกซ้อน พบ 1 รายโดยมีภาวะติดเชื้อซึ่งรักษาหายโดยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 วัน และอีก 1 ราย เกิด cyst บริเวณผ่าตัดซึ่งหายดีหลังทำ aspiration สรุป: การผ่าตัดที่เกาะเอ็นข้อศอกด้านนอกมีประสิทธิภาพดี ไม่ซับซ้อน ใช้เวลาน้อย ปลอดภัยสูงคำสำคัญ: tennis elbow, ผ่าตัดที่เกาะเอ็นข้อศอกด้านนอก, lateral extensor release