ผลการรักษาวัณโรคกระดูกสันหลังระดับทรวงอกโดยการผ่าตัดแบบ posterior debridement ร่วมกับการใช้วัสดุยึดตรึงทางด้านหลัง

Abstract

วัตถุประสงค์: ผู้ป่วยวัณโรคกระดูกสันหลังมักพบแพทย์ด้วยอาการปวดหลัง ปวดขา หลังโก่ง ก้อนที่หลังและอาการทางระบบประสาทจากการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทจากเนื้อตาย ฝีหนอง หรือกระดูกผิดรูป ทำให้แขนขาชาหรืออ่อนแรง การศึกษานี้เพื่อรายงานผลการรักษาวัณโรคกระดูกสันหลังระดับทรวงอก โดยการผ่าตัดแบบ posterior debridement ร่วมกับการใช้วัสดุยึดตรึงทางด้านหลัง วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบ case series ในผู้ป่วยวัณโรคกระดูกสันหลังที่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รับการผ่าตัดในช่วงเมษายน 2005 – ธันวาคม 2009 ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสิ้น 4 ราย เป็นหญิง 3 ราย อายุเฉลี่ย 52.5 ปี ทุกรายได้รับยาต้านเชื้อวัณโรค 12 เดือน และได้รับการผ่าตัดเฉลี่ย 100 นาที การสูญเสียโลหิตขณะผ่าตัด เฉลี่ย 207.5 ลบ.ซม. ผู้ป่วยทุกรายอาการทางระบบประสาทดีขึ้น ไม่พบภาวะล้มเหลวของวัสดุยึดตรึง ไม่พบแผลติดเชื้อ ไม่พบหลังโก่งเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยทุกรายสามารถกลับไปเดินและช่วยเหลือตัวเองได้ สรุป: การรักษาวัณโรคกระดูกสันหลังโดยการผ่าตัดแบบ posterior debridement ร่วมกับการใช้วัสดุยึดตรึงทางด้านหลังในผู้ป่วย 4 ราย มีประสิทธิผลดีและปลอดภัยคำสำคัญ: วัณโรคกระดูกสันหลัง, ผ่าตัด, posterior debridement, การใช้วัสดุยึดตรึงทางด้านหลัง, posterior instrumentation