ความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีกับการควบคุมโรคหืด The Relationship Between Vitamin D Levels and Asthma Control
Abstract
บทคัดย่อ โรคหืดเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่มีการอักเสบและการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากการใช้ยาควบคุมอาการที่เหมาะสมตามแนวทางการรักษาแล้ว การได้รับวิตามินบางชนิด ยกตัวอย่างเช่น วิตามินดีซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันและอาจมีผลต่อการควบคุมโรคหืด บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีในเลือดกับการควบคุมโรคหืด โดยพบว่าผู้ป่วยโรคหืดที่มีระดับวิตามินดี 25-hydroxyvitamin D(25(OH)D) ต่ำกว่าช่วง 25 - 30 nmol/L มีแนวโน้มมีอาการหืดรุนแรงขึ้นและควบคุมอาการไม่ดี โดยกลไกที่เป็นไปได้เกี่ยวข้องกับวิตามินดีในการยับยั้งกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหลอดลมและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันทั้งระบบภูมิคุ้มกันแต่กำเนิดและภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในภายหลัง ดังนั้นการเสริมวิตามินดีอาจเป็นแนวทางหนึ่งที่ช่วยควบคุมการกำเริบของโรคหืดในกลุ่มผู้ป่วยโรคหืดที่ขาดวิตามินดีได้ คำสำคัญ: วิตามินดี; โรคหืด; การควบคุมอาการ; ระบบภูมิคุ้มกัน; การอักเสบ Abstract Asthma is a chronic respiratory disease characterized by inflammation and an abnormal immune response. In addition to taking medication to control symptoms appropriately according to treatment guidelines, supplementing certain vitamins, such as vitamin D, which plays an important role in the immune system may boost asthma control. This article aims to examine the relationship between serum vitamin D levels and asthma control. Studies have shown that individuals with serum 25-hydroxyvitamin D(25(OH)D) levels below 25 - 30 nmol/L tend to experience more severe asthma symptoms and poorer asthma control. The possible mechanisms involve vitamin D’s role in reducing inflammation and enhancing immune function. Therefore, vitamin D supplementation may serve as a potential strategy to help control asthma exacerbations in patients with vitamin D deficiency. Keywords: vitamin D; asthma; symptom control; immune system; inflammationDownloads
References
Thoracic Society of Thailand. Thai asthma guideline 2023. Bangkok. Beyond Enterprise, 2017: pp.22-61. (in Thai)
Salmanpour F, Kian N, Samieefar N, Khazeei Tabari MA, Rezaei N. Asthma and vitamin D deficiency: Occurrence, immune mechanisms, and new perspectives. J Immunol Res 2022;2022:6735900. (doi: 10. 1155/2022/6735900)
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. 2024 (Accessed on Jan. 30, 2025, at: https://ginasthma.org/ wp-content/uploads/2024/05/GINA-2024-Strategy-Report-24_05_22_ WMS.pdf)
Pakchotanon R, Asavatanabodee P, Chaiamnuay S, Narongroeknawin P. Vitamin D and autoimmune rheumatic diseases. Thai Rheumat Assoc 2555;23(3):118-140. (in Thai)
Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C. Vitamin D: modulator of the immune system. Current Opin Pharmacol 2010;10(4): 482-496.
Korn S, Hubner M, Jung M, Blettner M, Buhl R. Severe and uncontrolled adult asthma is associated with vitamin D insufficiency and deficiency. Respir Res 2013;14(1):25. (doi: 10.1186/1465-9921-14-25)
Montero-Arias F, Sedo-Mejía G, Ramos-Esquivel A. Vitamin d insufficiency and asthma severity in adults from costa rica. Allergy Asthma Immunol Res 2013;5(5):283-288. (doi: 10.4168/aair.2013.5.5.283)
Shahin MYA, El-lawah AA, Amin A, El-Tawil IAH. Study of serum vitamin D level in adult patients with bronchial asthma. Egyptian J Chest Dis Tubercul 2017;66(1):5-9. (doi: https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2016.11. 005)
Kumar P, Gowdra A, Arathi A, Sampath A. A clinical study to determine the relationship between serum vitamin D levels and severity of asthma. Int J Contemp Pediatr 2017;4(4):1397-1400.
Kaur N, Kumar V, Singh J, et al. Assessment of the relation between asthma severity and serum vitamin D levels: A cross-sectional study. Cureus 2023;15(10):e46826. (doi: 10.7759/cureus.46826)
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-1930.
Solidoro P, Bellocchia M, Aredano I, et al. Asthmatic patients with vitamin D deficiency have decreased exacerbations after vitamin replacement. Nutrients 2017;9(11):1234. (doi: 10.3390/nu9111234)
Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent asthma exacerbations: a systematic review and meta-analysis of individual participant data. Lancet Respir Med 2017;5(11):881-890. (doi: 10.1016/S2213-2600(17)30306-5)
Andujar-Espinosa R, Salinero-Gonzalez L, Illan-Gómez F, Castilla-Martínez M, Hu-Yang C, Ruiz-Lopez FJ. Effect of vitamin D supplementation on asthma control in patients with vitamin D deficiency: the ACVID randomised clinical trial. Thorax 2021;76(2):126-133. (doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213936)
Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effect of vitamin D3 on asthma treatment failures in adults with symptomatic asthma and lower vitamin D levels: the VIDA randomized clinical trial. JAMA 2014;311(20):2083-2091. (doi: 10.1001/jama.2014.5052)
Forno E, Bacharier LB, Phipatanakul W, et al. Effect of vitamin D3 supplementation on severe asthma exacerbations in children with asthma and low vitamin D levels: The VDKA randomized clinical trial. JAMA 2020;324(8):752-760. (doi: 10.1001/jama.2020.12384)
Downloads
Published
Issue
Section
License
ลิขสิทธิ์ (Copyright)
ต้นฉบับที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารนี้ถือเป็นสิทธิ์ของไทยเภสัชศาสตร์และวิทยาการสุขภาพ การนำข้อความใด ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต้นฉบับไปตีพิมพ์ใหม่จะต้องได้รับอนุญาตจากเจ้าของต้นฉบับและวารสารก่อน
ความรับผิดชอบ (Responsibility)
ผลการวิจัยและความคิดเห็นที่ปรากฏในบทความเป็นความรับผิดชอบของผู้นิพนธ์ ทั้งนี้ไม่รวมความผิดพลาดอันเกิดจากเทคนิคการพิมพ์