Effects of Collaborative Drug Therapy Management Protocol Use for Controlling Blood Sugar levels of Patients with Diabetic Kidney Disease Visiting Diabetic Clinic of a General Hospital

Abstract

บทคัดย่อ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการใช้แนวทางการรักษาทางยาร่วมกันระหว่างแพทย์และเภสัชกรต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ 3 วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงทดลองชนิดกลุ่มเดียวแบบวัดผลก่อนหลัง โดยเภสัชกรใช้แนวทางฯ ที่ตกลงร่วมกับแพทย์ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีไตเสื่อมซึ่งควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ 30 ราย ติดตามค่าน้ำตาลในเลือดสะสม น้ำตาลหลังอดอาหาร และค่าการทำงานของไตเป็นระยะเวลา 6 เดือน ผลการศึกษา: เมื่อจบการศึกษาเดือนที่ 6 ค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดสะสมของผู้ป่วยเท่ากับร้อยละ 7.21 ± 0.74 ลดลงจากค่าเริ่มต้น 8.28 ± 0.79 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P-value < 0.001) ซึ่งเข้าสู่เป้าหมายการรักษา 19 จาก 30 ราย (ร้อยละ 63.33) หลังได้รับการดูแลจากเภสัชกรผู้ป่วยมีความพึงพอใจโดยรวมอยู่ในระดับมากที่สุด (ค่าเฉลี่ย 4.61 ± 0.36) สรุป: การดูแลโดยใช้แนวทางการรักษาทางยาในผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อมช่วยให้ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น เข้าสู่เป้าหมายการรักษามากขึ้น โดยผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อรูปแบบการดูแลมากที่สุด คำสำคัญ: แนวทางการรักษาทางยา, เบาหวาน, ไตเสื่อม, แพทย์, เภสัชกรAbstract Objective: To study the effects of collaborative drug therapy management (CDTM) protocol for glycemic control in diabetic patients with stage 3 chronic kidney disease (CKD). Methods: In this one-group pre-post study, CDTM protocol by the pharmacist was tested in 30 uncontrolled patients with stage 3 CKD. HbA1C, FPG and renal functions were monitored for 6 months. Result: At the end of the study, HbA1C significantly decreased from baseline (7.21 ± 0.74 to 8.28 ± 0.79%, P-value < 0.001). The 19 of 30 patients (63.33%) achieved a target of glycemic control. They were strongly satisfied with the CDTM care (mean score 4.61 ± 0.36 points). Conclusion: The CDTM protocol could improve glycemic control and achieve the target in diabetic patients with poor glycemic control and stage 3 CKD. It was highly satisfactory. Keywords: collaborative drug therapy management, diabetes, renal impairment, physician, pharmacist