A Review of New Ultra-long-Acting Basal Insulin: Insulin Glargine 300 Units

Abstract

บทคัดย่อ การใช้อนุพันธ์อินสุลินที่ให้ฤทธิ์ตลอดเวลา (basal insulin analogs) มีความสำคัญมากขึ้นกับการควบคุมโรคเบาหวาน ในปัจจุบันมียาอนุพันธ์อินสุลินที่ออกฤทธิ์ยาว เช่น อินสุลินกลาร์จีน 100 ยูนิต (insulin glargine 100 units; IGla 100U) และ อินสุลินดีเทอเมียร์ (detemir insulin) ซึ่งทั้งสองชนิดนี้ยังให้ผลสรีรวิทยาที่ต่างจากการหลั่งของอินสุลินตามธรรมชาติ เมื่อให้ยาเหล่านี้ในขนาดสูงมักพบว่าให้ระดับยาพุ่งสูง และมักไม่สามารถให้ฤทธิ์ครอบคลุมตลอด 24 ชั่วโมงได้ ดังนั้นจึงพัฒนายา IGla 300U ซึ่งเป็นอนุพันธ์อินสุลินที่เป็นรูปแบบยาค่อยปลดปล่อย ทั้งนี้ องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับรอง IGla 300U เมื่อ 25 กุมภาพันธ์ 2558 เป็นยาที่ใช้ได้ทั้งเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 โดยให้ประสิทธิภาพและความปลอดภัยโดยมีความแปรปรวนทางเภสัชพลศาสตร์น้อยและให้ฤทธิ์ครอบคลุม 24 ชั่วโมง ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำค่อนข้างน้อย น้ำหนักเพิ่มค่อนข้างน้อย และสามารถปรับขนาดยาได้ง่าย โดยสรุป IGla 300U สามารถใช้เป็นยารักษาเบาหวานที่มีประสิทธิภาพโดยลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักเพิ่ม คำสำคัญ: อินสุลินกลาร์จีน, อินสุลินออกฤทธิ์ยาวที่ให้ฤทธิ์ตลอดเวลา Abstract Basal insulin analogs are essential for diabetes management. Currently available long-acting insulin (insulin glargine 100 units; IGla 100U) and insulin detemir still do not completely mimic physiological insulin secretion. When administered with high dose, their pharmacokinetic profile showed a peak concentration and a low dose may not be adequate to cover a 24-hour duration of action. Insulin glargine 300 units (IGla 300U) is a new basal insulin with a slow release formulation. The US Food and Drug Administration (FDA) approved IGla 300U in February 25, 2015. It can be used both in type 1 and type 2 diabetes mellitus. It offers efficacy and safety with less pharmacodynamic variability and duration of action over 24 hours, resulting in less hypoglycemic episodes, less weight gain and more flexible dosing regimen. In summary, IGla 300U would be an effective treatment option for diabetes while minimizing risks of hypoglycemia and weight gain. Keywords: insulin glargine, ultra-long acting basal insulin